Badanie elektroneurograficzne (ENG) jest badaniem neurofizjologicznym, które pozwala ocenić wartości parametrów przewodzenia w nerwach obwodowych (zarówno włókien czuciowych jak i ruchowych nerwu). Pozwala to na zdiagnozowanie chorób takich jak: zespół cieśni nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, zespół kanału stępu, uszkodzenia splotu ramiennego i lędźwiowo – krzyżowego, polineuropatii, uszkodzeń nerwów czaszkowych, radikulopatii, zespołu górnego otworu klatki piersiowej. Badanie pozwala także na diagnostykę miastenii i innych chorób złącza nerwowo – mięśniowego i na różnicowanie między uszkodzeniem komórek rogów przednich a uszkodzeniem korzeni nerwowych, splotów nerwowych lub nerwów obwodowych. Liczba nerwów poddanych badaniu zależy od zgłaszanych objawów. Zakres badania ustala neurolog biorąc pod uwagę zgłaszane objawy, wynik badania neurologicznego, wyniki uprzednio wykonanych badań.
W trakcie badania wykonuje się stymulację nerwów obwodowych prądem elektrycznym o niewielkim natężeniu oraz rejestruje się uzyskaną odpowiedz za pomocą elektrod powierzchniowych. Po odtłuszczeniu roztworem alkoholowym skóry pacjenta na badane miejsca zostają przymocowane elektrody. Elektroda stymulująca przykładana jest nad nerwem, który będzie stymulowany a elektroda odbiorcza umieszczana jest nad mięśniem unerwianym przez ten nerw. Badanie trwa średnio od kilku do kilkudziesięciu minut w zależności od jego rodzaju i odbywa się w pozycji leżącej. Ocenia się następujące parametry przewodzenia w danym nerwie: amplitudę odpowiedzi, szybkość przewodzenia, latencję dystalną i latencję fali F. Przeciwskazaniem do badania ENG jest przebyty zabieg wszczepienia rozrusznika serca. Przed wykonaniem badania nie zaleca się stosowanie na skórę maści i kremów, w okolicy gdzie będzie wykonywane badanie. Nie ma ograniczenia co do spożywania posiłków. W przypadku pacjentów skierowanych na próbę miasteniczną, wskazane jest odstawienie leków związanych z leczeniem tej choroby (wpływających na funkcję złącza nerwowo – mięśniowe). Zazwyczaj pacjenci dobrze znoszą badanie ale stymulacja nerwów obwodowych może wywołać uczucie bólu, drętwienia czy dyskomfortu w okolicy poddanej badaniu.
Badanie elektromiograficzne (EMG) jest badaniem mięśni, które wykonuje się przy użyciu elektrody igłowej. Badanie pozwala ustalić lokalizację i charakter zmian patologicznych w mięśniach oraz ocenić dynamikę procesu chorobowego. Badanie służy do diagnostyki chorób mięśni min.: miopatii, dystrofii mięśniowych czy też choroby neuronu ruchowego. Ocenia się mięsień w spoczynku i w różnych fazach napięcia. Badanie ENG jest często uzupełnieniem badania EMG. Przeciwskazaniem do wykonania badania jest przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych. W przypadku kiedy pacjent je przyjmuje, wskazana jest zamiana leku na heparynę drobnocząsteczkową. Zakres badania i liczba zbadanych mięśni zależy od zgłaszanych objawów. Przy pomocy badania EMG możliwe jest także diagnozowanie tężyczki utajonej. Przed wykonaniem próby tężyczkowej wskazane jest odstawienie suplementów na min. 7 dni. Przed badaniem należy poinformować lekarza o chorobach przewlekłych, lekach przyjmowanych, dostarczyć poprzednie wyniki badań w szczególności badania ENG/EMG (jeśli było wykonane). Lekarz przed wykonaniem badania ENG/EMG wykonuje badanie neurologiczne i zbiera wywiad chorobowy. W przypadku jeśli przed wykonaniem badania pacjent przebywał w otoczeniu o niskiej temperaturze, będzie konieczne ogrzanie kończyn przed wykonaniem badania.
Wskazaniem do wykonania badania mogą być: parestezje i osłabienie siły mięśniowej kończyn, zaniki mięśniowe, urazy struktur nerwowych, zaburzenia połykania i mowy, opadanie stopy, pogorszenie sprawności kończyn, parestezje okolicy ust, skurcze mięśni, zaburzenia czucia. Specjalistami, którzy zazwyczaj kierują pacjentów do pracowni ENG/EMG są neurolodzy, ortopedzi, reumatolodzy, neurochirurdzy i chirurdzy ogólni. W trakcie badania pacjent znajduje się pod opieką lekarza posiadającego uprawnienia do wykonywania badań ENG/EMG oraz technika elektroradiologii.
Po wykonaniu badania lekarz przygotowuje opis badania i przekazuje pacjentowi dalsze zalecenia. Niejednokrotnie konieczne jest uzupełnienie diagnostyki o badania obrazowe takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa czy też badanie USG.
Autor
dr n. med. Żanna Pastuszak
Powyższe informacje należy traktować jedynie jako informacyjno – edukacyjne. Treści te i porady w nich zawarte nie mogą zastąpić bezpośredniego kontaktu z lekarzem i nie powinny być uznawane za profesjonalną poradę. Strona nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystywanie porad z materiałów bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
